甚至医生也对婴儿的反流疾病感到困惑

目前有数百万美国人使用药物来消化不良和反流，因此父母和医生也为反流新生儿开药就不足为奇了。然而，根据一项新的研究，新生儿可能在大多数时间都受到过干预，包括对婴儿有风险的干预措施，其中包括手术。

胃反流在婴儿中很常见，因为挤压胃顶部开口的肌肉或括约肌尚未完全闭合，特别是在早产儿。结果，婴儿经常在进食后出现反流和吐吐现象。如果在其他更危险的症状(例如心率下降，呼吸暂停，咳嗽或呕吐，背部弓形，不断哭泣和喘息)的几分钟内发生反流，则医生可能会怀疑胃反流病或GERD。

“由于婴儿无法告诉我们他们的感觉，因此我们利用反流事件与其他不适症状和体征之间的关联来帮助诊断反流疾病，”研究的资深作者，医学博士Zubair H Aghai说，托马斯·杰斐逊大学教授，新生儿学研究主任，以及杰斐逊医院内穆尔·杜邦儿科的新生儿科医生。“但是，我们的研究表明，这些症状可能与反流无关，并且不一定指示治疗。”

研究人员没有依靠临床症状，而是由护士或家庭成员对某些症状进行了低估或高估，而是采用了更为明确的方法。研究人员汇总了58名婴儿的数据。根据他们的症状，所有这些患者都被医生怀疑患有GERD。然而，研究人员表明，进行一项称为多通道腔内阻抗研究(或MII-pH)的胃病金标准测试时，只有6名患者(即10%)实际患有GERD。该结果最近发表在“小儿胃肠病与营养杂志”上。

婴儿GERD的治疗包括两种药物。首先是雷尼替丁(Zantac)，法莫替丁(Pepcid)和兰索拉唑(Prevacid)等药物，它们可以减少胃酸。但是，研究表明，酸不是婴儿返流的主要因素，婴儿中使用抗酸剂可能会增加感染的风险。第二种称为甲氧氯普胺或瑞格兰，它有一个黑框警告，提示可能会对孩子的大脑造成永久性损害，从而导致运动障碍。第三种选择是外科手术，以收紧胃顶部的括约肌。所有这些干预措施都会给婴儿带来风险，并且通常仅根据症状关联进行处方。

Aghai博士说：“研究表明，怀疑患有GERD的婴儿的医生应使用MII-pH来确认诊断，然后再进行药物或手术治疗。” 不幸的是，阿盖伊博士说，测试不经常进行的原因是，它可能需要所有机构都没有的高级培训和专业知识。

除了在不需要时使用药物以外，误诊婴儿GERD的方法也掩盖了问题的真正原因。Aghai博士说：“当MII-pH返回阴性时，我们必须做得更好，以调查所见症状的根本原因。”

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